編輯組策畫
前言：
「事情不應該這樣發生！」
「這一切都是我的錯！」
「沒有人能夠幫助我！」
「我想我走不出這黑洞般的深淵！」
「我…希望消失……」
「…………………」
當憂鬱症患者出現在家中時，家屬應該如何拉他們一把？
當身邊的朋友因照顧憂鬱症家屬而心疲力竭時，我們可以如何伸出關懷的雙手支持他們呢？
同是教會肢體的我們，可以如何為這些手足們分擔解憂？
讓我們一同以基督的心來關懷你我身邊的憂鬱症家屬！
參與貴賓：（按姓名筆劃排列）
吳偉立神父（光仁中學校牧 聖母聖心會會士）
張敦華老師（耕莘醫院牧靈部督導）
張達人醫師（行政院衛生署嘉南療養院院長）
憂鬱症患父&母
主持人：
趙榮珠女士（台灣牧靈研習中心主任，《見證月刊》主編）
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趙榮珠（以下簡稱趙）：目前台灣社會有相當多人罹患憂鬱症：根據統計，每2.5小時就有一人自殺，其中有70％是憂鬱症患者；每年有405億元用於治療憂鬱症，甚至超過某些縣市每年的總預算；我們是基督的追隨者，如何以此立場幫助憂鬱症家屬，實為當務之急。請各位對此現況發表論點。
吳偉立（以下簡稱吳）：從具體的角度，我們看看教會可以投入什麼方式的關心，我想到兩個例子可作參考：1）在比利時有一個名叫吉爾（GEEL）的村子，在那裡很多家庭會收容精神病患，因為當地曾有一位聖人，具有治療精神疾病的特恩，一千多年以來，人們來此朝聖祈求治癒，因深感被教會接納而願意留下，於是漸漸演變成這樣的情況。目前這制度仍然存在，發揮很好的功效，並且有政府的補助及社福機構的參與。2）文立光（Jean Vanier）所創立的方舟團體，30年前就在台灣開始為智能障礙的孩童建立團體，同時邀請家長在週末時一同前來參與，了解孩童在校生活情況，同時教導父母親正確的觀念，並鼓勵他們。這兩個例子值得我們好好學習、效法。
教會告訴我們，耶穌來到世上，首先治癒的就是痲瘋病人、附魔的人，所以，憂鬱症病人及家屬，可以十分容易明白，教會的立場是幫助社會忽視的人、關心他們。我曾經看見一位精神病患，每天按時來教堂找神父拿藥吃，因為家人並不照顧他，反而是神父在照顧他。
此外，教會的禮儀、聖事，可以幫助他們體會到天主的臨在、天主是愛，給他們一個心靈休息的地方。而且，教會中有不少專家，某些修會特別從事這方面的服務。只要學習專業的知識，以神父、修女的身份來從事這項服務，很容易令人信任，傳遞給家屬正確的觀念。所以，場所、人力和教導，都是教會可以提供的，當下所需要的，除了專業知識之外，就是要進一步學習如何和其它的單位一同合作來實行這項使命，扮演教會在當代的重要角色。
張達人（以下簡稱張）：我想要清楚澄清今天的主題是與憂鬱症相關的問題，這一種疾病和智能不足及其它的精神病不同，病情恢復之後的情況也和其它的精神病患者不同。21世紀的三大疾病是：愛滋病、癌症以及憂鬱症。教會在前兩項疾病中，已大有著力，頗受醫療衛生單位的肯定；或許在憂鬱症這一領域有較多的困難，希望藉著今天的座談會可以有拋磚引玉的效果，讓此疾病在教會內受到更多的重視。
一般精神病患的特癥是充滿幻覺及脫離現實的怪異想法，而憂鬱症病患則是對自我十分否定，對生活周遭充滿負面的想法；而這樣的心理狀態也導致生理問題的出現：不想吃、不想喝、對一切失去興趣、沒有做事的動力、時常哭泣，覺得人生沒有意義，甚至有輕生的念頭。
今天討論的重點是放在家屬身上。我們常說：當家中有一人生病時，是整個家生病了，其實這樣的說法並不為過，因為這表示家中有一些議題值得去探討；比方說：在生物學上是否有家族性遺傳？在人格特質這一方面說來，完美主義者較易罹患憂鬱症，如果基督信友認為在天主面前一定要成為完美無缺、不能忍受自己有絲毫的差錯，這種個性的人就十分容易罹患此病（不知教會是否曾調查過基督信友罹患憂鬱症的比例？），而這種個性的形成，與早期在家中與家人的互動有極大的關係。再者，生病之後，病患與家屬之間的關係互動、信賴分享支持系統的品質高低，對疾病亦有持續性的影響。教會也是一個大家庭，好比是一棵橄欖樹，當一根枝子生病，也代表整體有了問題。
張敦華（以下簡稱敦）：我從事臨床工作至今9年，曾直接接觸、輔導憂鬱症病患及家屬，很高興今天有此機會與大家一同分享我的工作心得。大概4年前一些憂鬱症病患及家屬教友希望能有一個團體，當時有胡國楨神父及其他的護理人員參與，但因為沒有將憂鬱症和其他的精神疾病作區分，對於讓他人知道家中有憂鬱症病患的意見分歧，以致最後無疾而終。事實上，憂鬱症病患也包括神職人員，同樣因為此疾病而無法繼續職務，所以這是目前在教會內十分重要的課題，需要大家的重視與實際參與，我建議各個堂口指派教友接受訓練：認識憂鬱症的本質。此為當務之急。
我試著將在臨床實際接觸到的迷思稍作澄清：
1） 以為服用藥物會成癮，而懼怕長期服藥：對於憂鬱症的用藥劑量、服藥反應、停藥等等，都應該由醫療團隊向病患及家屬作清楚的解釋，並且家屬的配合是十分重要的。耕莘醫院的精神科社福人員曾邀請家屬座談，但家屬大多以忙碌為由而推辭，以致成果不彰。但我在國外「臨床牧關教育」的學習中，曾注意到家屬的學習是在社區中進行，配合影片、社福人員的解釋，來幫助病人及家屬了解不可以擅自停藥的重要性，並且此藥是不會上癮的。
2） 中國人易於相信近人推薦的藥，而耽誤求診的時間：若在憂鬱症發病6個月之內將病情控制住，病人的痊癒機率較高。但是憂鬱症病人往往因身體的不適而遍尋醫師診治，如同逛醫院一般找不出確切原因，最後才尋找精神科的協助，延誤了就醫的時間，使得病情加重。因此，台北萬芳醫院以大字報在門診張貼，鼓勵病人去精神科掛號，尤其是那些已遊走好幾個內科門診的病人。
3） 一旦醫生要求住院，是否表示病情嚴重？其實不然，許多病患因為完美主義的性格，在承受過大的工作壓力而生病時，也無法放下工作，此時遵照醫師囑咐暫停工作，住院以遠離家人不適的照護方式，可以好好休息、專心治病。同時醫療團隊也可以觀察其用藥之後的反應，以作最妥當的治療。所以希望家屬不要對病患住院，感到羞恥。住院之後所需要注意的是，若為開放式病房，病患將和不同的精神疾病患者共處一室，這對憂鬱病患可能造成困擾；但若有駐院的牧靈關懷師（例如：耕莘醫院）可以前往探視、陪伴病人，並對此現象作一解釋，以幫助病人及家屬安心。至於住院要以何種理由請假？我的建議是，向上司出示精神科醫師診斷後證明，申請1~2個月的假期。
有一個令我印象深刻的病例：一位在職場工作上表現相當出色的基督信友，因為同事的另眼相待，加上心理的不適而生病住院。實際上，他的問題根源是在於對新約某些章節的詮釋、及宗教意識有問題，使得他對生活中的不順利加倍無法釋懷。經過陪伴及聆聽、他傾訴了自身性格中的困難後，再重新向他解釋造成他困難的新約章節，又加上醫生所開的藥，不假多時，情況就大有進步，而順利出院、充滿喜樂與感恩。實際上，是不是有許多教友也掉入這樣的陷阱？小時聽道理不甚了解，又受到嚴格的教導，為他而言，天父的形象是一位懲罰者，因此，一旦他有不妥當的行為，便很難走出心中的困境。我想教會中真的可以有更多人接受專業訓練，投入臨床牧靈關懷的工作中，這是相當重要的。
4） 罹患憂鬱症的病人並不只有青少年、成年人，在醫院中也有許多老年人罹患因慢性病（心臟病、糖尿病、中風等）而併發的憂鬱症。這樣的情況是透過牧靈關懷人員的追蹤，較容易找出病人憂鬱、想自殺的病因，經過精神科醫師會診後，以藥物控制病情。至於如何提升老年人靈性生活的品質，實在需要更多專業人員的投身。在這方面，我想到聖母軍和聖體服務員可以配合時代的需要，做出適當的回應。我曾經為教區聖體服務員上過三次「探訪須知」方面的課程，將重點放在培養同理心的聆聽、同理病患心中的痛苦，了解病患對於領聖體的意願如何，而適當地給對方平安，並非只是實行一項儀式，我想這實在是目前應該多加努力的一點。
我目前所從事的「臨床牧關教育」，一部分的目標即是實際地訓練神父、修士、修女及神學院的學生，透過探訪病人，實際地接觸這麼多承受痛苦的人；探訪者雖然沒有醫療責任，但聆聽、陪伴、同理對方的痛苦是十分重要的。很可惜的是，當耕莘醫院到堂區作此項宣廣，希望更多教友投身參與時，迴響卻不大。事實上，從病人身上可以學習到：我們自身也有許多缺點、需要成長之處，也同樣需要關懷。在這方面我真心希望，教會可以有更多的參與行動。
5） 憂鬱症病患需要家屬細心照料、按時服藥：抗憂鬱症的藥對心臟有較為顯著的影響，在大量服用之後，會失去意識，因此定時定量服藥十分重要，若一次大量服藥，雖不致有生命的危險，但會傷及身體的某一部位。也有病人在家屬面前，表現出好好服藥之態，一旦家人離開，又將藥物吐出丟棄。
6） 以為病情沒有好轉，而擅自更換醫師，延誤醫療：自初診開始，醫生每一次的觀察都相當重要，不能只因為服藥之後，似乎無效而停止就醫，或任意更換醫生。這一點需要家屬的配合，才能幫助憂鬱症的照護更為完善。
趙：謝謝張老師從牧靈關懷的親身經驗，提醒我們許多應該注意的事項，這些都是非常珍貴的意見。
家屬（母）：今天我是以病患家屬的身分來和大家分享我女兒治療的過程，以及我們夫妻陪伴她的心路歷程。
她一開始是感覺心臟會痛，於是去看了心臟科的醫生，可是經過一年多的治療，病情未見改善。醫生懷疑是憂鬱症，於是建議我們去看精神科。可是精神科開的藥讓她一直昏睡，對病況似乎沒太大的幫助。因此，為了找到合適的醫生，我們不斷地換醫院，從台大到萬芳、耕莘、中興，最後在巿療住院一個月。出院後病情雖有些改善，但不多久又回到原點。這期間她感到非常的痛苦。
我女兒是完美主義者，她對家庭、對工作都十分盡責，對自我要求十分嚴格，對先生、子女的要求也非常嚴。她在公司對工作的表現要求很高，因此優異的工作成績招來競爭同事的嫉妒而排擠她，這些都帶給她很大的壓力。她的個性可能來自我的遺傳，但我可以用運動來抒發所有的壓力，她卻沒有宣洩的管道，一直累積壓抑，所以生了病。目前她請了一年的長假在家中休養，為家中經濟以及家中成員的心理都是不小的負擔，而且她先生與我們夫妻目前都有了焦慮的現象。
我十分認同張老師所說的，一個家庭有人生病是由許多因素造成。談到遺傳，我回想自己的家族好像沒有這方面的病史，倒是她的姑姑曾經十分瘦弱，最後因厭食而去世，而我女兒也有此傾向。
在整個就醫的過程中，醫師的談話技巧與態度對病人影響甚鉅，如果醫師不夠親切，會讓病人有排斥感。我女兒目前的主治醫師對病人語氣溫和，又具同理心，深獲她的信任與喜愛。
兩年前我女兒的病情相當嚴重。有天她到教堂坐坐，感覺心裡很平安。第二天就希望領洗，後來經過一段時間她終於領了洗。當天的禮儀，在教友的協助下，舉辦得十分隆重，她也很開心。
她本是佛教徒，有時候她說會看到觀音，我不是專家，無法分辨她是否是幻想，只有安慰她。她在痛苦掙扎時，我們夫妻用愛來關懷、陪伴她。我很感激我先生，在這段過程，他付出很多很多──（啜泣）。
家屬（父）：我扮演的是陪伴、協助的角色，在協助過程中，因為年齡漸長，又有外在的壓力，所以我自己也開始焦慮起來。但我告訴自己，為了協助我太太，我必須振作。於是我努力尋求信仰上的支持力量。譬如我很欣賞主業會會祖聖施禮華，幾乎拜讀了他所有的著作；此外，我們夫妻倆參加聖母軍，有時唸玫瑰經為病人祈禱。我認為唸玫瑰經就好比向聖母撒嬌，所以每唸一次玫瑰經，就是向聖母撒嬌一次。
很多信仰或生活上的難題及困惑，我在聖書裡找到答案。譬如當太太在抱怨時，我不知如何排解。一天我在書中找到答案，那是一位年長修女的祈禱：「我不敢求上主給我能力聆聽四周人的抱怨，但求上主賜我忍耐，讓我不要把自己的痛苦講出，雖然這個痛苦會隨著年齡漸長而增加……」，我真的非常感激！
剛才張老師提到聖母軍可以陪伴、訪問病人及其家屬，還有聖體員送聖體，這些都是很好的工作。但是有時他們訪問的方式或所講的話，我不太認同。我建議張老師可以教導探訪病人所應注意的事項，以及正確的態度等。
張：還要澄清一點，基本上憂鬱症與不快樂是有區別的，全世界的人都會有不快樂的時候，但憂鬱症有其嚴重性與持續性。
回到憂鬱症的治療—病人接受藥物治療後，大約要一個月才看出效果，若看不到效果，醫生可能就會換藥。此時如果病患與家屬見病情未改善，可能等不及而對醫生失去信心；若此時多一些耐心，讓醫生再試試看，也許換了藥，效果就出來了。我建議固定一位醫師比較好，好不容易經過一段療程，大家都已疲累不堪，如果換了醫生，一切都得重新來過，為病家也是一種折磨。
憂鬱症病患自殺大致分青少年、中年、老年三個年齡層，原因不相同：青少年多來自學業、同儕關係方面的壓力；中年則是就業問題，如台灣近年來經濟不景氣，失業率攀升，中年患者增多，自殺的成功率也升高；老年則多因身體健康欠佳。所以要針對不同年齡層的問題，以不同的方式給予協助。
至於教會能為家屬做些什麼？我認為首先可以教育教會內現有的人力資源，並加以運用。耕莘醫院牧靈人員曾到各堂區作過宣導或演講，結果不盡理想；現實情況是，家中如果沒有這些問題，想必對此議題的興趣不高，所以我們也不需要氣餒。換個角度來思考，如果我們將病患家屬組成團體，因為討論的議題為當事人都相當切身，成功的機率自然就比較高。
在成立支持性團體之前，需要先澄清病患確實罹患憂鬱症，如果是其他的病因，則需另案處理。目前我在醫院成立家屬與病患不同的團體，兩組同時進行治療，成效還不錯。所以我呼籲教會內的兄弟姐妹，家中若有憂鬱症的患者，可以組成彼此支持的團體。若進行順利，可加以推廣。若有需要效力之處，我十分樂意幫忙。
在信仰方面，要如何幫助病患及其家屬？我的看法是，可強調信仰的價值觀：「十字架上的基督是有價值的，痛苦是有意義的。」這十分弔詭，一般人的價值觀認為生病是霉運當頭；但身為基督徒，可以用信仰的角度來看待，家中的患者雖然承受許多苦痛，但是這些痛苦是有價值的，會帶來福氣，因為沒有經過黑夜的洗禮，無法與天主有更深的碰觸。如同今天在座的兩位家屬，雖然飽嘗女兒生病，甚至自己也受病苦的煎熬，但為尋求天主的慰藉與支持，不斷地看聖書、祈禱，因此和天主有了更親密的來往，福報自然而然會來。
吳：我曾參加聖神同禱會，祈禱的氣氛很好，但是缺乏醫學方面的知識與治療，請問張醫師應如何兼顧兩者？
張：我認為應該要在個案的精神狀況和自我韌性達到某個程度時，才適合參加聖神同禱會。以我的經驗，在帶領團體的心理治療時，如果團員的自我韌度不夠，在團體中不但不能幫助當事人，反而受到傷害。
我很讚賞聖神同禱會藉聖神的德能來幫助人，讓很深層、潛意識的東西浮現，但如果當事人成熟度不夠，不知如何處理或調適，反而會讓他精神瓦解（break down）。所以我建議最好能夠過濾參與者，這樣為大家都好。
趙：沒錯，有些人一直到聖神同禱會尋求協助與安慰，其實他真正的需要可能是該去求醫。
家屬（父）：同禱會的確是在信仰中的一種抒發管道，聖母軍也是，但是祈禱的方式有待加強，而且如果有懂得心理學的好神師參與、真的會有助益，我這麼說是因為有一次我告訴某位神父我的病，結果神父竟說：「去運動就好了！」這為我來說簡直是風涼話！我沒辦法要求每個教區甚至堂區都有我們所期待的神師，不過連大德蘭也曾強調有飽學之士為神師的重要性（參聖師大德蘭的著作《全德之路》第五章）。
趙：剛剛提到一個重點，就是在同禱會等團體中在該有好神師參與。陪伴者非常重要，必須具備一定的素養，否則當人在敏感脆弱的狀況下，再聽到一些不得體的話，真是雪上加霜！
敦：幾十年前我在香港教書時，也曾參加聖母軍，在神師的領導下甚至探訪吸毒的妓女及病患。但來到台灣後，我聽說有些團的神師不夠看重聖母軍這項工具，使得團體流於形式化。這裡是否有些團員並不很清楚自己去探訪病人、關心病人時，到底要達到什麼樣的目的？《見證》辦這樣的座談會很好。另外像耕莘醫院牧靈部的主任陸修女也希望能開一些課程，比如：同理心、如何聆聽憂鬱症的病人……等，希望堂區神父能「指派」堂區內的熱心教友來參加；否則很多人會認為自己已很有經驗了，為什麼還要去上課？所以應該要由教會高層人士來呼籲才會有效果。
另一個想法是，台北教區過去有不只一位神職人員因憂鬱症而退休，若請他們來帶領必會造成力量，如同美國雷根總統因為自己患了阿茲海默症，而出來登高疾呼籲請大家重視，結果促進了整個國家對這方面的研究，甚至影響了全世界。我們需要不在乎面子的權威站出來，這樣才會有更多教友出來承認自己有這方面的困難，尋求幫助。否則大家都用隱藏的方式，如同無頭蒼蠅般地尋求協助，真的好辛苦！
我很高興看到女兒生病的父親因自己的焦慮而去參考了那麼多書，我也願意介紹根據《戒酒無名會十二步驟（The Twelve Steps of Alcoholics Anonymous）》而寫的這本書，書名是《放心陪他一段》作者就是按照這十二原則去帶領自己的團體、照顧家人及患者。戒酒無名會最主要的原則是：「先看清自己的情況，承認我無能為力。再從信仰中去尋求幫助。」就好像剛剛那位父親覺得念玫瑰經如同向聖母撒嬌一般。「安寧的禱告」所說：「上主請賜給我安寧，去接受我無法改變的事情；賜給我勇氣，去改變我能改變的事情」，對憂鬱症患者和其家屬這是非常重要的幾句話。
書中也推薦要列出清單：自己的優點是什麼？能做到什麼？做不到的是什麼？一步一步地讓患者看到對於自己的性格，還是有可以改變之處。完美主義者往往在掉入深淵後，便覺得無能為力，心理治療界目前為幫助他們使用最多的是認知治療法，以改變非理性的觀念，可是這都是需要時間的。家屬同時也要改變本身的觀念，這樣才能和患者相處，照顧他們。
另外我在香港報上看到「2006年度醫院牧靈探訪義工的基本訓練課程」，內容上是簡化台灣關顧協會在教會醫院所推廣的CPE（Clinical Pastoral Education）課程，有以下主題：首先是「自我認識」；有些人不知道自己是要求完美的人，也不清楚自己的能力很強，因此會以自己的標準來要求別人。又如在座兩位的女兒，不瞭解自己的能力很強，可以寫出很好的報告，甚至引起了旁人的嫉妒；然而當別人說了她幾句後，她又對自己不那麼肯定了，這是因為她內在對自己的評價並不是很好，這些都牽涉到自我的認識。自我認識和人際關係的好壞有很大關連，有些聰明的人，卻難以和周圍同事相處，覺得別人的談話內容盡是無聊之事，不值得交談，這樣時間久了會讓自己變得孤癖。
再來是「探訪須知」，進而到「心靈觀護」，就是學習「問什麼樣的問題是合適的？」我自己是晚年才投入這項工作的事業訓練，從此再也無法走出來。因為我發現這是很好的教育模式。聖母聖心會早年創辦「華明心理輔導中心」，就是為了推廣CPE，但是目前臺灣做這方面工作的人力還是相當缺乏，所以建議台灣各牧靈中心是否可以推廣類似的課程。
剛才張醫師提到真福八端，我們來從憂鬱症看心靈成長：有一本書《耶穌的心理學與治療》，提到耶穌說「哀慟的人有福了」，到底是何意？憂鬱症的人常過份自我要求，不容易饒恕自己，所以我們要真正的謙虛，好明白不論我們做什麼天主一樣愛我們！若能從其中走出來，那就是真正的受安慰者。
吳：在CPE課程中，在做督導（Supervisor）之前也需要在臨床經驗中學習聆聽和回應，另有人從旁分析、給予修正建議，這是CPE的學習模式，在全世界都被採用。
敦：就是因為八十多年前，有精神科醫師及牧師自己病倒了住院，才發現到原來很多牧師雖經過了神學訓練，卻根本不知道如何和病人談話，劈頭就是傳教，一來就給病人很多的勸言。後來有醫生與牧師開始了CPE這樣的課程，而且一定是在醫院進行學習。
我在耕莘醫院從事這種教育，第一步是學習聆聽，如同吳神父所說沒有監督指導 就容易有問題：探訪者和病人的對話要一句一句寫下來，督導從旁協助去看，碰到什麼樣的病人該說什麼話？怎麼說比較好？人是很複雜的，要讓自己敏感到能覺察到病人的感覺，然後順勢說下去，讓病人感到被接納，之後才會放開心胸傾吐。
趙：督導或陪伴者的角色真的很重要，過去牧靈中心也開過CPE的課程，但後來有些學員反應：上課的感覺像是被人開膛破肚後便棄之不顧，引起一些抗拒。我們還是再談談如何陪伴憂鬱症患者的家屬，除了像張醫師所說，組織病患家屬團體彼此扶持，且有專業人士陪伴指引等等之外，堂區或善會及個人又該如何幫助家屬？
母：身為家屬，我希望有經驗的神職人員來陪伴我們，曾經有學過CPE的教友想要幫助我們，但可能經驗不足，而得到反效果。
敦：在國外真正從事這種工作的神職，要在醫院實習2000小時才能成為駐院神父（chaplain），才有資格真正照顧病人的身心靈需要，否則個人的人格特質是很難改變的。我們做督導的最少要先經過2000小時的實習，再被資深者督導，才能進入情況。神職人員照顧憂鬱症病患及家屬，若沒接受過相關訓練，他又代表教會權威的身份，反而容易給人很大的壓力，更不適宜。
父：心理狀態與生活經驗、環境及信仰有關，要把每一個病人視為個案，瞭解其優點、缺陷與背景，專注地處理，才會有效。
吳：神職人員行聖事的角色也很重要，不可忽視，他們是教會牧靈的第一線。當然接下來要如何繼續也很重要，值得思考。
敦：我們剛才提到的家屬陪伴團體，是以聆聽他們痛苦方式來幫助他們，不涉及任何醫療行為。憂鬱症的病患需要的是整個醫療團隊，以及有經驗的牧靈人員的聆聽及陪伴。訓練志工陪伴時，有幾個基本的觀念：一、不要過份著急地要去幫忙，主要就是聆聽陪伴而已；第二、要看清自己的人格特質，不要負起過大的責任，不要把整個情緒都投入，卻造成病患和家屬的困擾；三、不要失去自己客觀的立場；四、謹防被操縱：因為憂鬱症患者有時就是喜歡講自己的痛苦，目的是為得到你的同情心，長期而言對他自己本身未必有益處。所以我們告訴志工只是聆聽陪伴和鼓勵，不做其他的事情。五、「轉介」很重要，如果志工聽到一些話，或面對某些病患是自身無法處理的，一定不要害怕請求別人協助。
所以如果一位志工一開始便急著解決別人的問題，那也就表示他不合適了。以上是《Pastoral Care in Hospital》一書所提出的觀念，如果有關懷員想要幫忙，先要把這五點認識清楚，以免造成二度傷害。
趙：請大家做結論：站在教友及教會的立場，應該如何協助家屬？
張：除了醫療團隊外，教會能做些什麼？教會是信仰團體，信仰在我們面對問題時，能有什麼加成的效果？剛才提到教會中有份量的人應該登高一呼，把有需要的人組成一個團體，再慢慢擴大，他們這些人是幫助其他有困難者最好的人選，他們能走出來的方法，為其他教會中受苦的人是最好的指標。
吳：教會受人信任，而且很容易與人接觸，使我們有條件和機會，把信仰和科學結合在一起，我們要努力維持我們的信念。今天教會應多加強CPE的訓練，在做第一線傳教工作時真的是很實用。
張：憂鬱症患者或家屬有無信仰，在處理上是會有很大的差別，不論如何，在處理過程中，我們要先弄清楚信仰在他們的心目中到底有沒有正向的意義？如果信仰只能增加他們的罪惡感，那麼我們就得暫時先把信仰放一邊，經過很多的陪伴，而且患者也能很肯定自己時，我們再把信仰帶出來。也就是要學習敏銳地感受到病人的感覺。家屬也要特別注意，有時我們自己的信仰也會帶給患者不小的壓力，讓他難以承受。
趙：非常謝謝張醫師的提醒。的確有些神職人員、修女或教友的自我要求很高，但本身並不自覺，所以在無形中將許多壓力或標準加諸於別人身上。我們在陪伴的過程中可以做的事很多，但是要非常小心地去做。
母：教會能為我們家屬做的就是，成立家屬的陪伴團體，讓我們一起接受教育，使我們知道怎麼陪伴與支持病患。這實在需要很大的技巧，一句話說得不對，馬上會引起很大的反彈。我過去對女兒態度很強硬，現在我變得極溫和，效果很好；但並非完全贊同她，也要告訴她，她的想法可能有些錯誤，建議她怎麼做。或是如果她表示自己不喜歡某人，我便指出那人的優點；因為如果只是一味附和她，病情反而會加深。
父：希望我參加的聖母軍也有機會安排相關的課程。
趙：謝謝大家提供給我們這麼多寶貴的建議，也開啟了相當多的可能性，至於後來的做法大家可保持聯絡、交換意見。我們在準備這次座談時，看到一份行政院衛生署的資料，是關於如何「保持身心的最佳狀態」，包括：增進問題解決的能力，培養壓力調適的方法，養成正向思考的習慣、建立社會資源的網絡，這都是很好的建議。從諸位的談話中也得知支持團體是很重要的，堂區可以好好發揮這一點，也許這是教會在這時代中最需提供做的牧靈服務之一。正如耶穌也說過：「凡勞苦和負重擔的，你們都到我跟前來，我要使你們安息……因為我的軛是柔和的，我的擔子是輕鬆的」（瑪十一28~30）。
